Symptomen

De symptomen van endometriose kunnen zeer wisselend zijn. Er is niet één specifieke klacht, maar dit kan zeer uiteenlopend zijn. De ernst van de klachten zijn ook niet evenredig met de ernst van de ziekte.

Samenvatting

  • De meest voorkomende symptomen bij endometriose zijn: bekkenpijn, dysmenorroe, vermoeidheid, dyschezie (pijn bij poepen) en dyspareunie.
  • Deze klachten kunnen ook zonder cyclisch karakter door endometriose veroorzaakt worden.
  • Bij adolescenten staat vaak chronische of cyclische buikpijn op de voorgrond, in combinatie met misselijkheid.

Diverse symptomen bij endometriose

Minstens een derde van de vrouwen met chronische bekkenpijn en de helft van de vrouwen met onbegrepen onvruchtbaarheid heeft endometriose. Vrouwen kunnen zich echter ook met diverse andere klachten presenteren, zoals dyspareunie, lage rugpijn, bilpijn, uitstralende pijn in de benen, mictieklachten, opgezette buik, vermoeidheid, rectaal bloedverlies, pijn in de bovenbuik of schouderpijn (bij endometriose op het diafragma), cyclisch bloed ophoesten of cyclische pneumothorax, pijn in een litteken of bloedverlies uit de navel. Deze klachten kunnen cyclisch optreden, maar ook continu aanwezig zijn. Het ontbreken van een cyclisch patroon sluit endometriose dus niet uit.

Bij adolescenten kan de endometriose zich anders voordoen

Vaak staat bij adolescenten met endometriose chronische of cyclische buikpijn op de voorgrond, in combinatie met misselijkheid. Ook is het belangrijk om bij deze jonge vrouwen te vragen naar schoolverzuim en familiair voorkomen van endometriose.

Meest voorkomende symptomen

In de onderstaande tabel staan de meest voorkomende symptomen en diagnoses bij patiënten die uiteindelijk de diagnose 'endometriose' kregen; deze gegevens werden geregistreerd tijdens huisartsbezoeken in de drie jaar voorafgaand aan de diagnose. Hoe meer symptomen, des te groter de kans op endometriose. Vrouwen die uiteindelijk de diagnose 'endometriose' kregen, waren vaker bij een dokter geweest en hadden een twee keer zo hoog risico op werkverzuim als vrouwen zonder endometriose.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7549 | UMC Groningen, afd. Obstetrie en Gynaecologie, Groningen: dr. E.R. Klinkert, drs. E.J. Oude Lohuis, dr. K. van der Tuuk, drs. M.D. Louwerse en dr. A.E.P. Cantineau, gynaecologen.